文章来源:本站原创 发表者:王成传 时间:2013-01-16
褥疮(压疮),目前公认的四大致病原因:压力、剪切力、摩擦力、潮湿,不管以哪一种原因为主引发的压疮,一个共性的问题几乎都是在局部组织灌注不良的基础上,继发的组织变性坏死。其治疗原则自然是改善局部微循环,逆转变性的组织细胞为正常细胞,同时为创面修复(愈合)创造一个生理湿润环境,促进创面快速修复(愈合)。然而,目前临床上的治疗方法与药物与上述治疗原则难以取得一致,甚至出现一些误区:
误区一:对生理环境的理解有偏差,生理环境内涵 “水”(湿润)、电解质、PH值、渗透压、氨基酸、维生素及矿物质等内容,但大多数医护人员误认为湿润环境就是生理环境,继而认为褥疮(压疮)创面外用湿性敷料就是合理之举,贴上湿性敷料就万事大吉啦!有多少人过问过你用的湿性敷料是否符合生理要求?湿性敷料可否为褥疮(压疮)创面创造一个生理环境?
误区二:禁用油膏类外用药。油膏类药物具有良好的保持创面湿润作用,从而有利于创面愈合,理应是推荐药物,但目前临床上担心外用油膏类药物易招致潮湿,不利于防止创面感染,因故油膏类药物常被列入违禁之列。
误区三:创面保持干燥。大小便等潮湿的因素可造成皮肤浸渍损伤,是继发褥疮(压疮)的原因之一。褥疮(压疮)发生后,因此若采取干燥疗法虽有利于防止褥疮(压疮)创面感染,但却不利于褥疮(压疮)修复愈合。
误区四:外用药不是活血化瘀药物,而是抗菌消炎类药物。褥疮(压疮)治疗的根本是在原位再生皮肤、愈合创面,活血化瘀、改善微循环可逆转变性的组织细胞为正常细胞,再进一步诱导为干细胞进行细胞增殖,进而原位生肌、育肤(再生皮肤)、愈合创面,外用活血化瘀药物是对因治疗,是治本!但目前临床上创面外用的大多是抗菌消炎类药物,把预防褥疮(压疮)感染作为褥疮(压疮)治疗的第一要务,实为本末倒置!
