关键词：糖尿病  糖尿病足  生肌育肤膏

来源：本站原创  作者：佚名  时间：2013-01-30

糖尿病足（WHO）是下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而引起的足部感染、溃疡或深部组织坏死。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，发病率为3-4%，每年约1%的糖尿病患者因糖尿病足而截肢，在所有非外伤性低位截肢中因糖尿病足截肢者占40-60%。因此，糖尿病足，预防胜于治疗！

糖尿病足病变的分类与分级

• 0级：皮肤无开放性病灶。常表现肢端供血不足，皮肤凉，颜色紫绀或苍白，麻木，感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常兼有足趾或足的畸形等高危足表现。
• 一级：肢端皮肤有开放性病灶。水泡、血泡，冻伤或烫伤及其它皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。
• 二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多。足趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。
• 三级：肌腱韧带组织破坏。蜂窝织炎融合成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。
• 四级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎、骨关节破坏或已形成假关节，部分足或足趾发生严重湿性或干性坏疽。
• 五级：足的大部或足的全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，尸干，常波及踝关节及小腿，一般多采取外科高位截肢体手术.

糖尿病足的治疗

1. 积极治疗原发病，控制血糖。

2. 全身应用活血化瘀药物如复方丹参注射液、低分子右旋糖酐注射液等，以改善局部微循环。

3. 合理应用抗生素，预防或治疗感染。表浅溃疡：革兰氏阳性；深部溃疡：革兰氏阳性/阴性或厌氧菌。

4. 局部创口处理：

⑴ 改善或提高灌注：经皮血管成形术、外科旁路搭桥术等。

⑵ 创口清创，去除坏死组织。

⑶ 深部感染引流

⑷ 促进创口愈合：根据创口情况，可采用手术植皮或皮瓣转移封闭创口，或应用一途牌生肌育肤膏，促进创口修复愈合。