首页 > 烧伤常识

烧伤面积计算与深度判定

1. 烧伤面积计算

人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有:

(1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。

(2)九分法:

表1.人体体表面积九分法

2. 烧伤深度估计

目前较普遍采用三度四分法。即根据烧伤的深度分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。临床上习惯称Ⅰ°及浅Ⅱ°为“浅度烧伤”;深Ⅱ°和Ⅲ°为“深度烧伤”。

表2.烧伤深度的鉴别和转归

深度 损伤深度 外观特点
临床体征
感觉 拔毛试验 温度 创面愈合过程

I度
(红斑性)

伤及角质层、透明层、颗粒层等,生发层健在 局部似红斑,轻度红肿,无水疱,干燥,无感染 微过敏,常称烧灼感 微增 2-3天内症状消退,3-5天痊愈,脱屑,无瘢痕

Ⅱ度
(水疱性)


II
伤及颗粒层以下,乃至真皮乳头层 局部水疱较大,去表皮后创面湿润,创底艳红,水肿  剧痛,感觉过敏 增高 生发层部分受损,如无感染,2周左右愈合,不遗留瘢痕。

 


II
伤及真皮网状层,仍残留有皮肤附件 表皮下积液,或水疱较小,去表皮层后创面微湿,浅红或白中透红,有时可见红色小点或细小血管支,水肿明显。 疼痛,感觉较迟钝。 微痛 局部温度略低 因残留有皮肤附件,如无严重感染,一般3-4周愈合。由于创面未被增值的上皮小岛覆盖以前,已形成一定量的肉芽组织,故愈合后可产生瘢痕。

 

Ⅲ度
(焦痂性)

伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉、骨骼 创面苍白或焦黄炭化,干燥、皮革样,多数部位可见树枝样粗大静脉网 疼痛消失,感觉迟钝 不痛且易拔除 局部发凉  3-4周后焦痴脱落遗留肉芽创面,因创面无上皮再生的来源,创面修复必须有赖于植皮或上皮从周围健康皮肤长入,愈合后遗留瘢痕或畸形

 

以天合天疗法

一途牌生肌育肤膏