文章来源：本站原创  发布者：王成传  时间：2012-12-25  

整个烧伤医学，迄今为止不明了烧伤创面的病生理变化，有关此章节的内容，教科书中没有，参考书中也未见文献报道，作者通过30年对烧伤创面的潜心研究，弄清了烧伤创面的病生理变化，烧伤皮肤是怎么再生的，愿与大家分享！

早期（1-3d）烧伤创面的病生理变化：经典的烧伤创面研究源于二十世纪50年代，Jackson等首次报道了皮肤烧伤后创面自中心向外存在三个同心圆的区带，即中央区域的坏死带、最外层的充血带及介于两者之间的瘀滞带。位于中央区域的坏死带组织细胞已发生凝固性坏死；中带是瘀滞带，该区带的组织细胞变性，为“间生态组织”；该区带另一个重要的病理变化是微循环瘀滞；最外层的区带是充血带，该区带是一个炎性反应带。笔者的研究基本与经典研究相一致。其病理演变过程如下：烧伤后第一天，表皮呈凝固性坏死，真皮胶原纤维玻璃样变性，其间的微循环瘀滞；至第三天表皮发展为空泡性坏死，真皮胶原纤维玻璃样变性，其间的微循环瘀滞减轻；第一天与第三天烧伤创面病理变化是不一样的，是一个变化的病理，呈现一个由变性的组织细胞向正常组织细胞复苏的过程。

烧伤3-10天，浅层完全坏死组织细胞液化、崩解；深部已复苏的正常组织细胞在烧伤炎性因子的刺激下转化为干细胞，进入细胞周期，进入细胞增殖程序，进行细胞扩增。

烧伤10天后，表层坏死组织液化殆尽；其深层组织的干细胞则按其固有的增殖程序进行细胞扩增；而扩增的细胞之间相互链接（细胞连接）形成组织，之后组织与组织组合形成器官，进而生理性再生新皮肤。

在整个病理变化过程中，伴随着炎性细胞的一系列活动。中性粒细胞主要浸润在坏死组织中，在量上伴随着坏死组织的液化而消长；淋巴细胞、单核巨噬细胞则位于真皮组织中，这些细胞在创面修复之时急剧增多，而逐渐跃居主导地位，并成为影响创面修复的主导细胞。

创面修复后，进入康复期。