【关键词】 瘢痕  表浅性瘢痕  增生性瘢痕  瘢痕疙瘩  萎缩性瘢痕  瘢痕癌

文章来源：本站原创  作者：佚名  时间：3013-03-06

根据瘢痕的组织结构结合临床表现，瘢痕分为：表浅性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕和瘢痕癌。

1.  表浅性瘢痕：表浅性瘢痕是指皮肤上一种表浅的瘢痕，多见于皮肤擦伤、皮肤浅表感染或Ⅱ度烧伤后。此类瘢痕外观较正常皮肤粗糙，或色素缺失，或色素沉着，局部柔软、较平整，无功能障碍，随时间推移瘢痕逐渐退化，一般不需处理。如发生在面部有损容貌，可以考虑手术治疗。面积小的可按皮纹方向切除缝合，如瘢痕与皮纹方向不一致，应采用“Z”成形术修复。面积较大者，可分期切除，避免行游离皮片移植，以免影响疗效。

2.  增生性瘢痕：皮肤创伤愈合后，瘢痕组织仍呈持续增殖状态，进而瘢痕增生凸出皮面，即为增生性瘢痕，常好发于伤及真皮深度以下的创伤如深度烧伤或取中厚皮的供皮区创面等，偶见于较深的创伤或手术切口。增生性瘢痕早期处于增生阶段，瘢痕凸出皮面，充血，质坚硬，常有痛痒不适。镜检胶原纤维呈漩涡状排列。增生性瘢痕的增生期往往持续几个月或几年，而后退行性变，瘢痕组织充血消退，色泽变浅或呈淡褐色，外观渐趋平整，质地变软，基底日渐松动，痒痛感觉也随之减轻或趋于消失。少数最终可变为浅表性瘢痕。

3.  瘢痕疙瘩：瘢痕疙瘩是一种以持续、过度增殖为特点的瘢痕，多见于30岁以下的青壮年，好发部位为前胸、颌颈部、耳朵、肩部及上臂等部位，有特定部位多发倾向。其病变范围超过原始皮肤损伤范围，凸出于皮面，痒痛不适，肿块质硬，多持续增生,无自行萎缩消退倾向。治疗难度大，易复发，因此，瘢痕疙瘩的治疗仍是国际上临床重大难题之一。

4.  萎缩性瘢痕：萎缩性瘢痕，又称不稳定瘢痕，常见于大面积深度烧伤未经植皮而靠创面上皮化最终创面愈合者。另外，小腿或其他部位的慢性溃疡自愈者，也属于这种性质的瘢痕。由于其表层仅复盖一层萎缩的上皮细胞，经不住外力磨擦，常易破损而形成溃疡，一般很难愈合，经久可导致恶变。

5.  瘢痕癌：不稳定性瘢痕容易形成慢性溃疡，少部分可发生恶变，形成瘢痕癌。