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烧伤瘢痕的“防”与“治”

  来源:本站原创  作者:佚名  时间:2013-03-18

 

在传统的烧伤治疗中,深度创面愈合后瘢痕的形成和增生一直是困惑临床治疗的一个突出问题。针对这一问题,不少学者从基础研究方面做了较多研究。据报道有学者针对皮肤创面成纤维细胞的特性进行了研究 ,证实创面愈合过程中成纤维细胞表现出强烈的增殖能力,认为这是瘢痕产生的原因 。也有文献证实创面愈合过程中胶原大量分泌、沉积,其中成人以Ⅰ型胶原纤维为主,由此认为胶原的异常分泌是瘢痕产生的原因。有学者研究了创面愈合过程中及瘢痕中各种生长因子及其受体的表达,观察到转化生长因子 β(TGF - β)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)等及其受体的表达与正常皮肤中的表达大相径庭 ,认为生长因子在瘢痕的产生过程中发挥了重要的作用 。亦有学者对创面愈合过程与炎性反应的关系进行了研究,观察到瘢痕形成的程度与创面愈合过程炎性反应的强弱呈正相关 ,认为炎性反应是瘢痕形成的一个重要原因,等等。上述研究大大加深了人们对瘢痕产生机制的认识,但目前看来,离瘢痕产生机制的完全阐明和临床上彻底预防及治疗瘢痕尚有不小的距离。

1971年,Burrington等观察到孕中期的胎儿皮肤创伤后没有瘢痕形成,并提出“无瘢痕愈合”的概念,由此引发了人们对无瘢痕愈合机制的研究,希望能够在成人体内复制这一过程,从而避免瘢痕的产生。究竟什么是导致胎儿创面“无瘢痕愈合”的主要原因? 值得进一步阐释。

在烧烫伤瘢痕产生机制尚未完全明了之前,不可能产生根治瘢痕的“方”与“药”,因此,烧伤治疗技术的改进,从根本上预防瘢痕的发生就显得尤为重要。

由烧伤学者王成传医生首创的烧伤皮肤再生疗法—“以天合天疗法”与专用药品—一途生肌育肤可以让烧伤皮肤原位生理性再生,可****限度的减少瘢痕形成,有望从根本上解决烧伤瘢痕问题。

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