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慢性难愈合创面—“褥疮”的预防

文章来源:本站原创  作者:一途  时间:2013-06-09

褥疮是长期卧床的患者,由于营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,加之皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激使皮肤抵抗力降低,一旦受压或摩擦,就会产生局部性浅表皮肤破损,疮口经久不愈的慢性疮疡类疾病。医疗专家介绍说,应对褥疮“防”的意义远远大于“治”,因为,如果不能做好预防,治好后还容易再次患褥疮。治标更要治本,要根据其发病原因来进行预防才是最重要的。如何来“防”,一言以蔽之,就是要加强对老人的日常护理。

1. 尽量避免身体局部长期受压  应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2~3h翻身1次,最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。帮助翻身时不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。

2. 定期检查、按摩受压部位  每日早晚用温水擦浴或按摩1次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用红花酒精(红花15g,75%酒精500ml浸泡1周)倾倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10~15min。也可以仅用70%酒精或白酒、痱子粉按摩。对酒精过敏者,用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。

3. 病人衣服、铺位应保持柔软平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。

4. 增加病人营养  给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。

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